Orientações Gerais
Quais são as terapias cobertas pelo plano e o prazo de carência?
A CAURN dá um prazo de 6 meses (180 dias) de carência para os seguintes procedimentos de terapia:
- Fonoaudiologia
- Terapia Ocupacional
- Psico-motricidade
- Psicoterapia individual ou grupal
Todos esses procedimentos precisam de autorização prévia, na sede da CAURN, e ainda de encaminhamento.
Quais as carências para parto e como devo proceder pro atendimento?
A carência é de 10 meses (300 dias) para parto a termo. No caso de urgência, a beneficiária pode ir diretamente ao hospital credenciado. O hospital fará o atendimento e solicitará a autorização à CAURN. Se o parto for eletivo, apresentar a solicitação médica na sede da CAURN para a autorização prévia da auditoria médica.
Quais os principais procedimentos de alta complexidade?
- Cirurgias eletivas
- Audiometria
- Transplantes e Próteses
- Hemodinâmica
- Tomografia Computadorizada
- Ressonância Nuclear Magnética
- Internações Clínicas
- Angiografia
- Cintilografia
Prazos de carência de 180 dias.
Procedimentos incluídos no Rol da ANS.
Posso realizar exames com solicitação médica de profissional não credenciado a CAURN?
Sim, mas para isso a requisição deverá estar com as informações completas. Caso o profissional não credenciado não estiver no sistema da CAURN, serão solicitados ao associado os seguintes dados:
- Nome completo (Sem abreviação, caso seja profissional médico, pesquisar no site do CRM)
- CPF e número do conselho
- Endereço completo do local de atendimento
- CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (Para pesquisa do CNES acessar o site Datasus)