Autorizações

---

As autorizações de procedimento na CAURN podem ser solicitadas de diversas formas. É importante que os associados acompanhem o passo a passo para que não haja duplicidade de envio e, consequentemente, demora na resposta a solicitação.

Antes de ensinar o passo a passo, vamos a algumas orientações importantes:

• Ao receber a guia é importante verificar onde irá realizar o exame e já fazer o envio da solicitação;
• Para agilizar o atendimento, sempre indicar nome completo, local onde irá realizar o procedimento e e-mail de contato;
• Nunca descarte a solicitação médica original. Ela deve acompanhar a guia autorizada no dia do procedimento;
• É importante estar atento aos prazos:

1. Terapias (psicologia, terapia ocupacional, fonoaudiólogo) – EM ATÉ 10 dias (úteis);
2. Fisioterapia – EM ATÉ 10 dias (úteis);
3. Nutricionista – EM ATÉ 10 dias (úteis);
4. Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial – EM ATÉ 03 dias (úteis);
5. Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial – EM ATÉ 10 dias (úteis);
6. Procedimentos de alta complexidade – 21 dias (úteis).

Prazos estão de acordo com as Resoluções Normativas da ANS nº 259 e 395.

Antes de enviar a guia, confirmar se o procedimento precisa ou não de autorização prévia. Confira a lista de procedimentos que não necessitam de autorização prévia:

• Ultrassonografia simples (excetos para as realizadas na Clínica da Mulher e LIGA)
• Exames laboratoriais
• Preventivo
• Raio X simples e contrastado
• Mamografia
• Densitometria Óssea
• Fisioterapia (primeiras 10 sessões)
• Anatomia Patológica

Autorização via APP CAURN Digital

Acessa o app CAURN Digital.
A senha padrão é o número da carteira com seis dígitos e a data de nascimento (DDMMAAAA).

1. Clica em “Autorização de exames”
2. “Solicitar nova autorização”
3. Seleciona o beneficiário que irá fazer o procedimento
4. Indica o profissional que solicitou
5. Indique o local de realização do exame

Caso não saiba onde vai fazer o procedimento, pode solicitar orientação no campo observação.

Após preencher as informações, realize o seguinte passo:

1. Anexe a guia (Pode ser foto ou .PDF)

Confira os dados informados e finalize a solicitação da autorização, você pode acompanhar a liberação da guia pelo próprio aplicativo.

Autorização via WhatsApp

• Adicionar o contato 3311.3650 no WhatsApp
• Ao solicitar o atendimento é IMPORTANTE AGUARDAR AS OPÇÕES DE ATENDIMENTO.

Esse passo é importante para que a guia seja direcionada para o setor responsável. Caso envie a guia antes de aparecer as opções, o setor não recebe a solicitação.

• Escolher opção 1 – Atendimento e Opção 1 – Autorização
• Enviar guia que precisa de autorização fotografada ou escaneada de forma legível.
• Enviar mensagem com nome completo do associado que irá realizar o procedimento, local onde irá realizar o procedimento e e-mail para retorno.
• Com essas informações, o atendimento será encerrado e o associado deve aguardar o retorno por e-mail confirmado.

Esse procedimento é necessário para que a guia possa ser liberada pela auditoria médica e, para que o atendimento não fique aberto, o retorno é feito via e-mail no prazo regulamentar.

Acompanhe o andamento da sua solicitação na Área do Beneficiário

Dentro dos vários serviços oferecidos na área do beneficiário (serviços online), um deles é que o associado de acompanhar a liberação da guia e imprimir assim que estiver disponível.

Acompanhe o passo a passo:

• Acesse www.caurn.com.br;
• Clique em “Serviços online”;
• Acesse a Área do Beneficiário com código da carteira (com seis dígitos) e data de nascimento (DD/MM/AAAA);
• Clique em “Exames/Internações” e em “Relação de Guias”
• Digite o período em que enviou a autorização. Exemplo: enviou a guia dia 05 de setembro de 2020, portanto, basta digitar de 05/09/2020 ao dia em que está verificando a liberação.
• Irá aparecer um relatório com todas as solicitações enviadas nesse período e lá é possível ver o andamento que estará na cor da legenda (liberada, sob auditoria, aguardando autorização e negada/cancelada).
• Quando estiver disponível irá aparecer uma impressora que indica que já pode ser impressa e levada para o procedimento junto com a solicitação original.

É preciso desabilitar os pop-ups da página para que a guia possa ser visualizada e impressa.